Search This Blog

Friday, July 26, 2013

මොලය සහ මනස හ`දුනා ගැනීම


මොලය සහ මනස ගැන වර්තමානයේ බහුලව කථාවට බ`දුන් වන මාතෘවක් වන අතර මෙය කිසිදා තර්ක විතර්කයෙන් හ`දුනා ගැනීමට නොහැකි වී ඇත්තේ මනස පරීක්ෂනාගාරයක් තුල හෝ වෙනයම් විද්‍යාත්මක ක‍්‍රමවේදයකින් සියයට සියයක් පෙන්වාදිය නොහැකි නිසාය. මනසක් ඇත යන්නට බටහිරින් ලැබෙන හො`දම නිදර්ශනය නම් මානසික වෛද්‍යවරු ලෙස වෛද්‍යවරු විශේෂයක් සිටීමයි. එසේම මොලය පිළිබ`දව සාකච්ඡුා කිරීමේදී මිනිස් මොලයක් පැහැදිලිව භෞතිකව දැකිය හැකි නිසා ආසන්න වශයෙන් බර ග්?ම් 1300-1400 පමණ බව කිව හැකිය. එසේම බිලියන 100ක පමණ ස්නායු ඇත. මොලයේ වම් පැත්තෙන් තාර්කික, විශ්ලේෂන, ගණිත ඥානය වැනි දේට උපකාර වන අතර දකුණු පැත්තෙන් සෞන්දර්යාත්මක, සහජ ඥාන, සංස්ලේෂන හා විෂයාත්මක වැනි දේ ස`දහා උපකාරී වේ. මෑත කාලයේ ලංකාවේ  එක්තරා රූපවාහානී නාලිකාවක මොලයේ වම් පැත්ත සෘන ලෙසත් එම පැත්තෙන් කටයුතු කිරීම අනවශ්‍ය, පුද්ගලයන්ට අහිතකර බවත් පවසනු ඇසින. එවැනි ප‍්‍රසිද්ධ ප‍්‍රකාශ ම`ගින් සාමාන්‍ය ජනතාවට සිදුවන හානිය පිළිබ`දව කිසිම ආකාරයක නිවැරදි කිරීමක් මේ වන තෙක් දක්නට නොලැබුණි. මිනිසාගේ මොලයේ වම් පෙදෙස ක‍්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම් අද අපට ගණකාධිකාරීන්, නීතීඥයින් වැනි පුද්ගලයින් දැකිය නොහැකි වීමට ඉඩ තිබුණි.



 විශේෂයෙන් ශ‍්‍රී ලංකාව තුල බුදුදහම අදහන්නන් වැඩි වශයෙන් සිටිති. ඊට අමතරව හින්දු ආගම අදහන්නන්ද සිටිති. මීට අමතරව මෙකී ආගම් දෙකම මිශ‍්‍රව අදහන්නන් ද බොහෝය. එවැනි පසුබිමක  මනසේ ස්වභාවය පැහැදිලි කිරීමට උත්සාහ ගැනීම හා ඒ 
පිළිබ`දව නිෂ්ඵල සංවාද ඇති කිරීම හා ඒවාට සහභාගි වීම තරම් තවත් විහි`ඵවක් නැත. මොලය ගැන පත පොත හා විවිධ රූපමය සාධක අනුව උගෙන ගත හැක. එයට අවශ්‍ය වන්නේ භාෂාව සහ උගත්කමය. මනසෙහි ස්වභාවය හා ක‍්‍රියාකාරිත්වය ගැන උගැන්වීමට තව කෙනෙකුට නොහැකි වන අතර මූලික හ`දුන්වාදීමක් නැතිනම් කමටහනක් පමණක් තවත් කෙනෙකුට දිය හැක. එසේම අධ්‍යාත්මික ඥානය උපයෝගී කරගනිමින් ස්වයං අවබෝධය ලබා ගැනීමට නම් උසස් බුද්ධියක් අවශ්‍ය වේ. බුද්ධිය දියුණු කිරීම සමහර ආචාර්ය, මහාචාර්යවරුන්ටද අපහසු බව මෑත කාලයේ කෙරුණ ලබන සංවාද වලදී දක්නට හැකි විය. අද ලෝකයේ ශාරීරික අවයව මංකොල්ල කන පරිසරයක මනස පිහිටා ඇති ස්ථානය හෝ මනස ක‍්‍රියාත්මක වන ආකාරය දැනගැන්මට හැකි වුවහොත් ඇතිවන තත්වය කෙතරම් භයානක දැයි සිතීමට පවා නොහැක. එම නිසා මනස පිලිබ`ද  ගවේෂනය කරන්නන්ට කල යුතු එකම පිලියම අනුනට අභියෝග කිරීම වෙනුවට අධ්‍යාත්මික ප‍්‍රවේශයකින් මනසේ ක‍්‍රියානාරිත්වය අධ්‍යයනය කිරීමයි. එසේම තම බුද්ධිය මෙහෙයවා ලබා ගන්නා ප‍්‍රඥාමය දැනුම කිසි විටකත් මානව ප‍්‍රජාවේ පරිහානියට නොයොදවයි. මේ ස`දහා  විවිධ ක‍්‍රමශිල්ප  බුදු දහමේ හා හින්දු දහමේ පැහැදිලි කොට ඇත. අනෙකුත් ආගම් වලද මෙවැනි ක‍්‍රම නොතිබේ යයි ස්ථිරව කිව නොහැක.  නොපෙනෙන මනස පිළිබ`ද විද්‍යාවෙන් වාද කිරීමේදී උගතුන් සැලකිලිමත් විය යුත්තේ විද්‍යාව තවමත් අසම්පූර්ණව තිබීම නිසාය. උදාහරණයක් ලෙස මේ ලෝකයේ ගුරුත්වාකර්ෂන බලය මිනිසා සොයාගැනීමට පෙර සිටද තිබුණි. මානවයා මේ පිළිබ`දව දැනගත් විට එය නව සොයා ගැනීමක් ලෙස ප‍්‍රසිද්ධ විය. බුදුන්වහන්සේ වසර 2550කට පෙර ජීවීන් බිහිවන ආකාර සතරක් දේශණා කර ඇත. ඒ අණ්ඩජ, ජලාබුජ, සංසේචජ,  ඕපපාතික යනුවෙනි. නමුත් කලකට පෙර විද්‍යාවෙන් පිලිගෙන තිබුනේ මින් අණ්ඩජ සහ ජලාබුජ යන ක‍්‍රමවේද දෙක පමණි. පසුකාලීනව සංසේචජ ක‍්‍රමය විද්‍යාත්මකව සොයාගත් පසු එයද පිලිගැනීමට ලක්වුනි. ඉන් පෙනී යන්නේ විද්‍යාවවෙන් සොයා ගැනීමට පෙර විද්‍යාඥයින් ප‍්‍රතික්ෂේප කලද සංසේචජ ක‍්‍රමය කලින් පැවති බවයි. තවමත්  ඕපපාතික ජීවීන් විද්‍යාවෙන් සොයා නොගැනුනද අනාගතයේ දිනක එයද තහවුරු වනු ඇත. නමුත් නූතන විද්‍යාව සම්පූර්ණ වීමට තව බොහෝ කල් ගතවනු ඇත. විද්‍යඥයින් මෙම සොයා ගැනීම් තහවුරු කරනතෙක් බලා නොසිට මනසේ ක‍්‍රියාකාරිත්වය අවබෝධ කරගැනීමට ඔබටද පු`ඵවන. ඒ  ස`දහා කල යුත්තේ බුදුදහමට අනුව නම් පන්සිල් රැුකීමයි.  නමුත් මෙය ආරම්භයේදී එතරම් පහසු කාර්යක් නොවේ. මෙම පංච සීලය රැුකීමේදී සමාධිය ක‍්‍රමක් ක‍්‍රමයෙන් ගොඩ නැගෙනු ඇත. සමාධිය ගොඩනගා ගත් විට ප‍්‍රඥාව පහල වනු ඇත. එවිට අනෙක් විද්වතුන් සම`ග වාදයට නොයා තමනටම මනසේ ක‍්‍රියාකාරිත්වය, මනසේ විශ්මිත බලය දැක ගත හැකි වනු ඇත. නමුත් එවැනි බලයක් ශක්තියක් ලද පුද්ගලයකු වෙනත් අය සම`ග තර්ක විතර්ක වලට යොමු නොවී  සියල්ල දෙස අවබෝධයෙන් හා උපේක්ෂාවෙන් බලා සිටිනු ඇත.
(16/02/2013*


මානසික උපදේශකයන්ගේ අනාගත කාර්යභාරය


Thursday, July 18, 2013

මානසික රෝග සදහා ප‍්‍රථිකාර ලබා ගැනීමට පෙර සැලකිය විය යුතු කරුනු කීපයක්



මෑත කාලයේ ලංකාවේ මානසික රෝගීන්ගේ ප‍්‍රථිශතය ක‍්‍රම  ක‍්‍රමයෙන් ඉහල යෑමක් දක්නට ඇත. එයට විවිධ හේතූන් ඇතත් ඉන් ප‍්‍රධාන කොට පවතින තර`ගකාරී ජීවන රටාවද තදින්ම බලපාන බව ඔබ අප සිය`ඵ දෙනාම දන්නා කරුනකි. දියවැඩියාව, අම්ලපිත්ත වැනි රෝග වලටද මින් බලපෑමක් ඇතැයි කීවද, මෙම ජීවන රටාව විවේචනය කලද, සිය`ඵ දෙනාම එම රටාව තුලම සිට ඒ ගැන කථා කිරීමට සිදුවී ඇත. 2012 මැයි 13 ඉරිදා සංග‍්‍රහයක පලවූ ලිපියක් හා සම්බන්ධව මෙම ලිපියෙන් සාකච්ඡුා කෙරෙනුයේ පුද්ගලයෙකුට, එසේත් නොමැතිව තම පවුලේ හෝ තම හිතවතෙකුගේ මානසික අසහනයක් ඇතිවූ විට හදුනා ගැනීමට, විස`දා ගැනීමට ප‍්‍රවිශ්ඨ විය යුතු නිවැරදි මාර්ග පිළිබදව දැනුවත් කිරීමටය. 

මානසික රෝග වර්ධනයට සමගාමීව මානසික රෝග පිළිබදව සාකච්ඡුා කිරීමද ඒ සදහා ඇති ප‍්‍රථිකාර මධ්‍යස්ථාන, ප‍්‍රථිකාර ක‍්‍රම පිළිබදවද අද බොහෝ ශ‍්‍රව්‍ය දෘෂ්‍ය මාධ්‍ය වානිජ මට්මටින් වැඩි අවධානයක් යොමු කර ඇත. මෙම කරුනු සැලකිල්ලට ගැනීමේදී මානසික වෛද්‍යවරයාට අවශ්‍ය දැනුම මානසික රෝගියාට ලබාදීමත්, සාමාන්‍ය ජනතාවට රෝග වලින් මිදීමේ මූලික සිද්ධාන්ත ඉදිරිපත් කිරීම වෙනුවට රෝග විශ්ලේෂනය කිරීමේ නිර්නායක පිළිබ`දවත් අවබෝධය ලබා දීම නිසා අද ශ‍්‍රී ලංකාව මානසික ඛේදවාචකයක් බවට පත්වී ඇත. 

ප‍්‍රථමයෙන් මානසික රෝග හදුනා ගැනීමට පෙර අප මානසික සෞඛ්‍යය කුමක්ද පිළිබදව අවබෝධයක් ලබාගත යුතුය. මානසික සෞඛ්‍ය යනුවෙන් අදහස් වන්නේ මානසික රෝගාබාධවලින් තොර වීමම පමණක්ම නොවේ. තමාගේ හැකියාවන් සක්‍යතාවන් තේරුම් ගනිමින්, එදිනෙදා ජීවිතයේ ඇතිවන අභියෝගයන්ට මුහුණ දෙමින්ද ඵලදායී ආකාරයට කටයුතු කළ හැකි, ඉන් තමා ජීවත් වන සමාජයටද දායකත්වයක් සපයමින් යහපත්ව ගතකරන අර්ථවත් ජීවන තත්වයකි. මෙම තත්වය තේරුම් නොගෙන සමාජගත වන පුද්ගලයන්ට බොහෝ දුරට මුහුණ පාන්නට ඇති වන දෙයකි මානසික රෝග.

මානසික රෝගයක් ඇති වීමට ජීව විද්‍යාත්මක, (ජාන උරුමයන්), සාමාජයීය, (ප‍්‍රමාණවත් මූලික අවශ්‍යතා, විරැුකියාව...), ආර්ථික, (දුගීකම...), අධ්‍යාත්මික (අන්ධ විශ්වාස...) යන කරුනු බෙහෙවින් බලපානු ඇත. බොහෝ විට මෙම කරුනු කිහිපයක සංයෝජනයකින් ඇතිවිය හැකි මානසික රෝග නිසා රෝග හදුනා ගැනීම මානසික වෛද්‍යවරයා හෝ මානසික උපදේශනවරයා විසින් ඉතා ප‍්‍රවේශමෙන් කල යුතුව ඇත.  ප‍්‍රථිකාර සදහා පැමිණෙන සේවාලාභීන්ට තමන්ගේ හැගීම් සහ චිත්ත වේග නිදහසේ ප‍්‍රකාශ කිරීමට අවශ්‍ය වන අතර සානුකම්පිත සවන් දීමක්ද ඔවුන් විසින් බලාපොරොත්තු වේ. එබැවින් සාමාන්‍ය කායික රෝගයකදීට වඩා මානසික රෝගයකදී වෛද්‍ය හෝ උපදේශනවරයා අවම වශයෙන් විනාඩි 20ත් විනාඩි 45ත් අතර කාලයක් රෝගියා සම`ග ගත කරන්නේ ඒ නිසාය. එසේම වෘත්තිකයා යම් පීඩාවකින් හෝ කලබලකාරී තත්වයක සිටී ඔහු වෙත යොමු නොවිය යුතුය. එසේ කීමට හේතුව තර`ගකාරී ජීවන රටාවක් හා අසංතෘප්ත අවශ්‍යතාවයන් රැුසක් පොදි බැ`දගත් යම් කිසි පිරිසක් නිසා අද මානසික රෝගීන් අපහසුවට පත් වූ අවස්ථාද ඇති නිසාය. මෑත දිනයක වෛද්‍ය උපකාර ස`දහා දරු ප‍්‍රසූතියෙන් පසු ඇතිවූ මානසික ගැටඵවකදී ගිය තම සේවාදායිකාවකට උග‍්‍ර විශාදී(Severe Depression) තත්වයේදී කෙරෙන ඊ.සී.ටී.(Electroconvulsive Therapy)  ප‍්‍රථිකාර සදහා දින හතරක් (දිනකට රු.6,000 බැගින් දින 4ට රු.24,000ක්) තම පෞද්ගලික රෝහල වෙත පැමිණෙන ලෙස වෛද්‍යවරයෙක් උපදෙස් දී තිබුණි. මෙයට හේතුව තමන්ගේ පෞද්ගලික වෛද්‍ය ආයතන වලට ලබාගත් උපකරන වලට යෙ¥ පිරිවැය ඉක්මනින් පියවා ගැනීමට අවශ්‍ය අනවශ්‍ය සැමට එම යන්ත‍්‍ර වල සේවය සැපයීමයි. මින් සිදුවන හානිය එක් අයෙකුට නොව අනාගතයේ බිහිවන පරම්පරාවක වුවද බලපෑ හැක. මෙම අවධානම් තත්වයෙන් මිදීම අවම කර ගැනීමට නම් හැකි සෑම අවස්ථාවකම රජයේ රෝහලක ඇති මානසික විශේෂඥ සායනයක් වෙත පිය නැගීම වැදගත්. එසේම සේවාලාභියාගේ භාරකරුවන් රෝගයට අවශ්‍ය ප‍්‍රථිකාර කිරීමේ සුදුසුකම් එම වෛද්‍යවරුන්ට තිබේදැයි විමසිලිමත් වීමද අවශ්‍යය. සාමාන්‍ය ෙවෛද්‍යවරයෙකුට රෝගය විනිෂ්චය කිරීමේ සාමාන්‍ය හැකියාවක් ඇති වුවත් ප‍්‍රථිකාර සදහා පළපුරුදු සුදුසුකම් ඇති මනෝ වෛද්‍යවරයෙකු වෙත යොමු කල යුතුය. එසේම යම් ආර්ථික අපහසුකම් ඇති අයෙකුට වුවද තමා පදිංචි බල ප‍්‍රදේශයේ ප‍්‍රාදේශීය ලේකම් කාර්යාලයේ මානසික උපදේශකවරයෙකුගේ සේවාව නොමිලයේ ලබා ගත හැක.  මිලියන ගණන් ජනතා මුදල් වියදම් කරමින් විවිධ වැඩසටහන් සංවිධානය කරන, උත්සව පවත්වන ජන සමාජයට සේවාවන් සැපයිය යුතු රාජ්‍ය ආයතනද මෙම උපදේශන සේවාව පිළිබදව ජනතාව දැනුවත් කිරීම සදහා කටයුතු නොකිරීමෙන් මෙම සේවාවේ ප‍්‍රථිඵල ලබා ගන්නා ප‍්‍රමානය අද අවම මට්ටමක පවතී. එහෙත් එවැනි කරුනු මානසික රෝගයකදී ප‍්‍රථිකාර අවශ්‍ය වන්නාට නිදහසට කරුණු නොවන බැවින් මානසික පීඩාවට පත්වූවෙක් ඖෂධ ප‍්‍රථිකාර අවශ්‍ය වන තෙක් නොසිට අවශ්‍ය ප‍්‍රථිකාර සදහා නොපමාව යොමු විය යුතුය.

ඊට අමතරව තම රැකියාවට පරිබාහිරව වෘත්තීය නිපුනතාවයක් නොමැතිවූවන් මානසික රෝග පිළිබදව පූර්ව නිගමන වලට එලඹීමද සුදුසු නැත. පසුගිය දිනක සය හැවිරිදි දරුවකුට විසිතුන් හැවිරිදි තරුණියක් විසින් හිසට ගල්ගසා අමානුෂිකව මරා දමනු ලැබීය. එම අමානුෂීය මරනයට පෙර එක් අවස්ථාවක පොලිස් නිලධාරීන් තම රාජකාරිය නිසි ලෙස නොකොට එම තරුණියට මානසික ආබාධයක් ඇති බවත් ඉවසා සිටින ලෙසත් දරුවාගේ මවට පවසා ඇත (ලක්බිම 2012 මැයි 13 ඉරිදා සංග‍්‍රහය). මානසික රෝගයක් ඇති බවටත්, ඉවසා සිටිය යුතු බවටත් පොලීසිය තීරණය කලේ කුමන සාධක පදනම් කරගෙනද යන්න ගැටඵවකි. එවැනි උපදෙස් දීමේ අනිටු ප‍්‍රථිඵල භුක්ති වින්දේ අහිංසක දරුවෙකි. මෙම පුවතට ඔබ සංවේදී වන්නේ කනගාටුදායක ප‍්‍රවෘත්තියක් ලෙස මිස ඔබේ පවුලට සිදුවූ ඛේදවාචකයක් ලෙස නොවීමෙන් හෙට දින මිය ගිය දරුවාගේ පවුලේ උදවිය ඔබටත් රටටත් අමතක වනු ඇත. එයට හේතුව හෙටද අපට හද කම්පාවීමට කිනම් හෝ ප‍්‍රදේශයකින්  තවත් එවැනි ඛේදවාචකයක ප‍්‍රවෘත්තියක් අප වෙත සූදානම් වෙන බැවිනි. එහෙත් දිනකට මෙවැනි සිදුවීම් කොපමන සංඛ්‍යාවක් උපන් ගෙයිම වැළලී ඇත්ද? මානසික පීඩාවකින් පෙලෙන්නක් මෙවැනි ව්‍යවසනයක් ඇති කිරීමට පෙර පූර්ව අනතුරු ඇගවන අවස්ථා කොතෙකුත් දැකිය හැක. විශේෂයෙන් සියදිවි නසා ගන්නන් සහ මිනී මැරීමට පෙලඹෙන්නන් බොහෝ අවස්ථාවල ඒ පිළිබදව ඉගි පල කරති. මක් නිසාදයත් ඔවුන්ටද වෙනත් විකල්ප නොපෙනීම හා ආවේග පාලනය කර ගැනීමට නොහැකි වීම මත මිස සිය කමැත්තෙන් කරන්නට යන දෙයක් නොවෙන නිසාවෙනි. නමුත් එම අනතුරු ඇගවීම් හාස්‍යයට ලක් කිරීම, හෝ ගණන් නොගැනීම, ඒවාට පිලියම් නොයෙදීම නිසා අවසානයේදී ඒ අවාසනාවන්ත සිදුවීමට අවශ්‍ය මාර්ගය පෑදේ. මෙය නොසැලකිල්ල මිස කර්මඵල විපාක ලෙස හැදින්විය නොහැක.
තවත් අතකින් බැලූ කල සියදිවි නසා ගැනීමක් වාර්ථා කරනයේදී අනුකම්පාව දයාව වෑහෙන, එම සමාජ අසාධාරනයක් මත සිදු වූවක් ලෙසත් අතිශෝක්තියෙන් වර්ණනා කිරීම, දෘෂ්‍ය මාධ්‍යයන්ගෙන් එම සිදුවීම සංවේදනාත්මක රග දැක්වීම තුලින් සියදිවි නසා ගන්නන්ට ධනාත්මක  ප‍්‍රථියත්නයක් සැපයේ. මෙහිදී කල යුත්තේ අසල්වාසීන්, ඥාතීන්ගේ දුක් අෙදා්නා ප‍්‍රචාරය කිරීමට වඩා අභියෝගයන්ට මුුහුුණ දීමේදී ඇති වූ පෞරුෂ දුර්වලතාවයක් බව සහ එයට හේතුවූ මනෝ විද්‍යාත්මක පසුබිම  සමාජයේ ජීවත් වන්නන්ට විද්‍යාත්මක ඇසකින් පෙන්වා දෙන්නේ නම් අනාගත පරපුරට ඉන් ඉතා වැදගත් ආදර්ශයක් සැපයේවි.

තවද දැනට පවතින ආර්ථික හා සමාජ ක‍්‍රමය මත පුද්ගලයා අනුගමනය සහ අනුකරණයට පොළඹවා ගැනීම පහසුවේ. ඊට සමගාමීව මාධ්‍ය වාරනයන්ද, ජනතාවට විවේක බුද්ධියක්ද නොමැති කමෙන් විශ්ලේෂණාත්මක චින්තනය නැතිවී පිරිහෙන ජන සමාජයක් බිහි වෙමින් පවතිී. මේ සාකච්ඡුා කරන බහුතර ජන සමාජයට කම්කරු, රියදුරු, ලිපිකරු, දේශපාලකයින්, නීතීඥවරු, ගුරුවරු, වෛද්‍යවරු, පූජකවරු ඇතුඵ සියඵ දෙනාම එකාමෙන් ආත්මාර්ථකාමී ගමන්  මගක ගමන් කරන නිසාවෙන් තමන්ගේ ආරක්ෂාව පිළිබදව තමන්ම අවධානය යොමු කර ගැනීමට සිදු වී ඇත. 

අතීතයේ ජාතික වශයෙන් රටක් ගොඩ නැගීමට තම ජීවිතය කැප කල වෛද්‍ය සේනක බිබිලේ වැනි ශ්‍රේෂ්ඨ විරුවන් සිටියද, අනාගතයේ එවන් බිහි වීමක පෙරමග සලකුණු පහල වීමත් සමගම එය නිය පොත්තෙන්ම කඩා දමන දේශිය, විදේශීය හවුල් මාෆියාවන් ඇත. එක්දහස් නමසීය හැත්තෑව දශකයේ ශ‍්‍රී ලංකාවට දේශීය ඖෂධ ප‍්‍රථිපත්ථිය හදුන්වා දීමට ගිය වෛද්‍ය සේනක බිබිලේ මහතාගේ අද්භූත මරණය මීට හො`ද නිදසුනකි. අදද අවුරුදු තිහකටත් වඩාපැරණි එම දේශීය ඖෂධ ප‍්‍රථිපත්තියේ ඇති වැදගත් කම සහ වෛද්‍ය සේනක බිබිලේ මහතාගේ ගුණ වැයුමට පමණක් සීමාවී තිබීම සිහිපත් කරමි. ඉදිරියට තවත් අවුරුදු ගණනාවක් ගත වෙනතුරුද මෙම පූජෝපහාර මෙසේම පැවතේවි. ඒ සදහා රාජ්‍ය අනුග‍්‍රාහකයන්, ඖෂධ ගෙන්වන්නන්, නිෂ්පාදකයින්ගේද අනුග‍්‍රහය ලැබෙනු ඇත. එහෙත් දේශිය ඖෂධ ප‍්‍රථිපත්තිය ලංකාවේ ස්ථාපන කිරීමට උත්සාහ ගතහොත් මෙකී සංවිධාන විසින්ම එය වලකාලනු ඇත. වර්තමානය ගැන කතා කිරීමේදී අතීත සිදුවීම්ද වර්තමානයට වැදගත් බැවින් එවැනි කරුනු පිළිබදවද සුඵවෙන් හෝ දැනුවත් වීම වැදගත් වෙනු ඇත. 

නැවතත් මානසික රෝග දෙසට අවධානය යොමු කිරීමේදී කායික රෝගයකදී රෝගියෙකුට පමාවී හෝ තමාටම අවබෝධයෙන් ප‍්‍රථිකාර ගැනීමට හැකි වන අතර මානසික රෝගයන් උත්සන්න වීමේදී පුද්ගලයා ප‍්‍රකෘති සිහියෙන් මිදීම හේතුවෙන් රෝගයක් වැළදීමට පෙර ආරක්ෂා විය යුතුය. ඒ සදහා මානසික රෝග හා ගතයුතු ක‍්‍රියා මාර්ග පිළිබදව මූලික දැන ගැනීමක් අවශ්‍ය වේ.  

මානසික රෝග (Mental Illness) ඇතිවීමට ප‍්‍රධාන වශයෙන් බලපාන සාධක ලෙස විරැුකියාව, ආදායමට වඩා වියදම ඉහලයාම, රැුකියාවේ පීඩාකාරී ස්වභාවය, අධ්‍යාපනය ලබා ගැනීමට පහසුකම් නැතිවීම, මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයට තදින් ඇබ්බැහි වීම, ගෘහස්ථ ප‍්‍රචණ්ඩත්වය, ළමා අපයෝජනයද පෙන්වා දිය හැක. මුලදී ආතතියක්(Stress), මානසික අපහසුතාවයක් ලෙස දැනුනනද එය දරා සිටීමෙන් කාන්සාව  (Anxiety), විශාදය(Depression) වැනි තත්වයන්ටත් පරිවර්තනය විය හැක.  එම නිසා තමාට හෝ  තම පවුලේ අයෙකුට, ඥාතියෙක් හිතවතෙකුට එවැනි පීඩනයක්(Tension) කාලයක් දරා සිටින බව පෙනේ නම් ඉක්මනින් මානසික උපදේශකවරයෙකුට යොමු කිරීමෙන් ඖෂධ ප‍්‍රථිකාර වෙත යාමට පෙර ගැටඵව සරලව නිරාකරනය කරගත හැක. ඉන් ඖෂධ වලින් ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ වලින් මිදීමට හැකි වනු ඇත. බොහෝ රෝගීන් ඖෂධ භාවිතයට අනවශ්‍ය බියක් දක්වන අතර පවතින රෝගී තත්වයෙන් මිදීමට නම් වෛද්‍ය උපදෙස් නිවැරදි ආකාරයට පිළිපැදීමත් ඖෂධ නතර කිරීමද වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් මතම සිදුකල යුතුය. සමහර රෝගීන් වෛද්‍යවරයා නිර්දේශිත කාලය ඉක්මවා බෙහෙත් ගැනීමෙන් හා මාත‍්‍රා වෙනස් කර භාවිතයෙන් අනවශ්‍ය ගැටඵ ඇති කර ගනී. 

මානසික රෝගයකදී රෝගී තත්වයට පත්වූ පුද්ගලයාට සේම ඔහුගේ පවුලේ, සමාජයේ ජීවත් වන්නන්ටද විවිධ අපහසුතාවයන්ට මුහුණ දීමට සිදුවේ. මානසික රෝග වලට ක්ෂණික ප‍්‍රථිකාර කේෂ්ත‍්‍රයේ කොතැනකවත් නිර්දේශ වී නැත. එම නිසා සමහර රෝගීන්ගේ භාරකරුවන් ඉක්මන් සහනය ලබා ගැනීමට දේවාල, යාඥා, යන්ත‍්‍ර-මන්ත‍්‍ර, පුද පූජා සදහා යොමු වන්නේය. බලි තොවිල් වැනි සම්ප‍්‍රදායික ක‍්‍රම වලින් මානසික රෝග සුව කල නොහැකි යයි නිෂ්චිත වශයෙන් බැහැර කල නොහැකිය. අතීතයේ රාවණා යුගයේ පටන් තිබූ විවිධ පුද පූජා ක‍්‍රම ශිල්ප මගින් රෝග නිවාරනය කෙරුනු ලැබුවත් එදා පැවති එම සම්ප‍්‍රදායික ක‍්‍රම අභාවයට ගොස් සුදුසුකමක් හෝ රජයේ ලියාපදිංචියක් නොමැතිව බදු රහිතව ආදායම් ඉපයීමේ පහසු ස්වයං රැුකියාවක් ලෙස අද බොහෝ දෙනා දේවාල, යන්ත‍්‍ර මන්ත‍්‍ර ගුරුකම් කිරීම නිසා මෙම ක‍්‍රම වෙත විශ්වාස තැබීම භයානකය. එහිදී ඇති වන භයානක අතුරු ප‍්‍රථිඵල ගැන කතා කිරීමට වෙනමම කාලයක් ගත කල යුතුය. 

සාමාන්‍යයෙන් මානසික රෝගයකට ලක්වූවෙක්ගේ ස්වභාවය හ`දුනා ගැනීමට උපකාරීවන කරුණු කීපයක් සලකා බලමු. 
x දෛනික කටයුතු අඩාල වීම  x අමුතු හැසිරීම්
x අධික ලෙස කේන්තියාම, දුක දැනීම, x සිය දිවි හානිකර ගැනීමට තැත් කිරීම              x නින්දයාම අඩුවීම, x හුදකලාව සිටීමට ඇති රුචිය
x අධික ලෙස කතා කිරීම x තනියෙන් සිනාසීම, තනියෙන් කතා කිරීම,     x අස්වාභාවිකව කටහඩවල් ඇසීම, කතා කිරීම x සැකය

එහෙත් මින් අවස්ථා කිහිපයක් තිබූ පමණින්ම යම් අයෙක් මානසික රෝගියෙකු බවට ස්ථිර වශයෙන්ම නිගමනය කල නොහැක. රෝග විනිෂ්චය ස`දහා විශේෂ පුහුණුවක් තිබිය යුතුය. එසේම තමන්ද ප‍්‍රථිකාර ස`දහා ප‍්‍රවේශ වන ආකාරය අනුව කඩිනමින් රෝගය සුව කරගැනීමට පහසු වෙයි. උදාහරනයක් ලෙස කාලයකට පෙර නියුරෝසීය වශයෙන් සැලකූ රෝගියෙක් ප‍්‍රථිකාර ස`දහා මානසික උපදේශනවරයෙකු වෙත යාම යහපත් වුවද, සයිකොසීය වශයෙන් හැ`දින්වෙන රෝගියෙකු සාමාන්‍යයෙන් යොමු විය යුත්තේ මානසික වෛදවරයෙකු වෙතය (මෙය සාමාන්‍ය සරලව විිග‍්‍රහයකි. මෙහිද වෙනස් වන අවස්ථා ඇත.) මෙහිද විවිධ. සමහර අවස්ථාවලදී නියුරෝසීය රෝගියෙකු වෛද්‍යවරයා වෙත යොමුවූ විට ඖෂධ රහිත සුව කිරීමක් කල හැකි වුවත් ඔහු එසේ නොකොට ඖෂධ ප‍්‍රථිකාර නිකුත් කිරීමට පුඵවන. සයිකොසීය රෝගියෙකු උපදේශනවරයෙකු වෙත යොමු වූ විට වෛද්‍ය ප‍්‍රථිකාර සදහා යොමු නොකොට උපදේශනය මගින් රෝගියා සුව කිරීමට උත්සාහ ගැනීමෙන් රෝගී තත්වය උත්සන්න විය හැක. බොහෝ අවස්ථා වල වෛද්‍යවරයා සහ උපදේශනවරයා සහ ප‍්‍රජාව එක්ව කෙරෙන ප‍්‍රථිකාර හා සේවාවන් වලින් රෝගියා ඉක්මණින් රෝගී බවින් මුදවා ගත හැකිය. නමුත් තමා වෙතට එන සේවාලාභියාට / රෝගියාට අවශ්‍ය ප‍්‍රථිකර්ම සදහා වෙනත් ප‍්‍රවීන අයෙකු වෙත යැවීමෙන් තමාට අවමානයක් හෝ අහිමි වන ආර්ථික වාසියන් නිසා එවැනි යොමු කිරීමක් සිදුවේ දැයි සැක සහිතයි. තවද බලි තොවිල්, යාග හෝම, ආගමික යාඥා වලින් සුවය ලබන්නට ගොස් වෛද්‍යවරයාටද නිට්ටාවට සුව කල හැකි රෝග ජීවිත කාලය පුරා ඖෂධ මගින් පාලනයකට පමණක් සීමා කෙරෙන අවස්ථාද ඇත.  මේ නිසා ඔබේ, ඔබේ සමීපතමයෙකුගේ මානසික ගැට`ඵවකට මැදිහත් වීමේදී ඉහත සදහන් කරුනු අවබෝධයෙන් සැලකිල්ලට ගෙන කටයුතු කරන්නේ නම් වඩාත් ප‍්‍රයෝජනවත් වේවි.                                                            (01/06/2012)
 

 

Monday, July 15, 2013

අභියෝගයක්ද? ප‍්‍රශ්ණයක්ද?




අද පවතින ජීවන රටාව හරි සංකීර්ණයි. මිනිස්සු හරිම ආත්මාර්ථකාමීයි. මෙහෙම අනන්තවත් කතා ටෙලි නාට්‍ය වල, චිත‍්‍රපටි වල, වේදිකාවල අහන්න දකින්න ලැබෙනවා. ඒ අතරට බණත් පැය 24 පුරාවට අඩුවක් නෑ. බණ කිව්වා කියල අපරාධ වල අඩුවකුත් නෑ. කියන බණ වල වැරැුද්දකුත් නෑ. හැම තැනම පන්සල්, පල්ලි, දේවස්තාන එතකොට මොකක්ද වෙලා තියෙන්නෙ සමාජයට. මේ සමාජ ක‍්‍රමය හරි නෑ කියලා අපිට මේ සංකීර්ණ ජීවන රටාවෙන් මිදෙන්න පු`ඵවන්ද? මේක ප‍්‍රශ්නයක් නම් උත්තරය බෑ. මේක අභියෝගයක් නම් උත්තරය පු`ඵවන්. එකම දෙයකට උත්තර දෙකක් තිබෙන්න පු`ඵවන්ද?    හො`දයි බලන්න පහල තියෙන පින්තූරය දිහා





මේ පළමු පින්තූරය දිහා බැලූවම එක්කෙනෙකුට වයසක කාන්තාවක් බිම බලාගෙන ඉන්නවා වගේ පෙනේවි. තවත් කෙනෙකුට තරුණ ගෑනු ළමයෙක් අහක බලා ගෙන ඉන්නවා වගේ පෙනේවි. දෙවන පින්තූරය දිහා බැලූවම සුදු කොටුවක් දැක්ක කියයි. එහෙම උනේ කෙහොමද? ඇත්තටම කොටුවක් එතන තිබුනද? නෑ අපි හිතින් කොටුවක් ඇ`ද ගත්තා. ගොඩක් වෙලාවට කව්රුත් අපිව අන්දන්නෙ නෑ. අපිම ඇ`දගන්නවා.
අද තියෙන්නෙ සෑම දෙයකම තර`ගකාරී ස්වභාවයක්. මේ තර`ගය නිසාම මිනිසා ශිෂ්ඨ සම්පන්න කරන්න බිහි වුන ආගම්ද අශිෂ්ඨ වෙලා. ඒ කාලෙ සේද චාරිකා කියල රජවරු අසල්වැසි රටවල් සම`ග තෑගි බෝග තම රටේ ශිල්පීය ඥානය සම`ග බෙදා හදා ගත්තෙ සත්භාවයෙන්. මෙන්න මේ සත්භාවය මානව වර්ගයාගෙන් ගිලිහී යාම තමයි අද ලොවටම බලපාල තියෙන්නෙ. මෙහෙම වෙන්න හේතුව තමයි අසීමිත පරිභෝජන රටාවකට මිනිසා පත් වීම. පත්වීමට වඩා පත් කිරීම තමයි නිවැරදි. ඇයි එහෙම වෙන්නෙ? අපි මුලින් කියපු ඇන්දිල්ල නිසා.  
මෙහෙම කියන්න හේතුව තමයි අපි තාක්ෂණය අතින් දියුණුයි කියලා හිතාගෙන හිටියට සුනාමිය රට ඇතුලට ඇවිල්ලා යන කොටයි දැනගත්තෙ. එතකොට 50,000ක් විතර මැරිලා. යාල පැත්තෙ හිටි නොදියුණු කියන සතා සීපාවො ටික කලින්ම රට මැදට ගියා අනතුරු ඇ`ගවුම් නළා තාක්ෂණය නැතිව. පහු ගිය දවස් වල මුහුදු ගිය පනහක් විතර මැරුණා කුනාටුවකින්. තාක්ෂණයට බැරි උනා ඒ අය බේර ගන්න. පස්සෙ මොකද උනේ වගකිව යුතු අය දෙපැත්තට වෙලා ඒ අයවම මරා ගන්න හැදුවා තමන්ගෙ නිදහසට. එහෙම බලනකොට දියුණු සතා සීපාවද? මිනිසාද?    
මා මුලින් ස`දහන් කල අසිමිත පරිභෝජන රටාවන් නිසා අද සියල්ල ඇගයීමට ලක් වෙන්නේ සංඛ්‍යාත්මක බවෙන් මිස ගුණාත්මක බවෙන් නොවේ. මේ නිසා ආගම් පවා අද තර`ගයක. පන්සල්, පල්ලි, දේවාල අධ්‍යාත්මික පූජනීය ස්ථාන නොවී සුපිරි මාලි`ගා බවට පත් වෙලා. 
මෙය නම්  වකුටු චින්තනයයි. (Crooke Thinking) මේ අතාත්වික අහේතුවාදි චින්තකයන් විසින් ගොඩනගන මිථ්‍යා මන්දිර වල ජීවත් වන්නන් ප‍්‍රතිපත්තියට වඩා ආමිසයට නැඹුරුයි. ආගම තුලින් නිදහස් චින්තනයට වැට බ`දී කියා කියමනක් ද ඇත්තේ මේ නිසා වෙන්න පු`ඵවන්. එහෙම නම් අපි මින් මිදෙන්නේ කොහොමද? මේක ප‍්‍රශ්නයක් නම් උත්තරේ ටිකක් අමාරු වේවි. මේක අභියෝගයක් කරගත්තොත් දන්නවනේ උත්තරේ පු`ඵවන් කියලා.
අපි  ඕනෑම අභියෝගයක් සාර්ථකව ජය ගන්න නම් ස්ව සංකල්පය පිළිබ`දව අවබෝධය වැදගත් වෙනවා. අපි ජීවිතයේ බොහෝ තීන්දු තීරණ ගන්නේ අප දකින ජීවත් වන සමාජයේ අවශ්‍යතාවයන් අනුව මිස සත්‍ය වශයෙන්ම අපගේ උවමනාවන් මතම නොවේ. අසල්වැසියා අ`ඵත් මෝටර් සයිකලයක් ගත්් විට මට හැෙ`ගන්නේ මගේ මෝටර් සයිකලය පරණ කියාය. යෙහෙලිය අ`ඵත් සෙරෙප්පු දෙකක් ගත් විට බිරි`දට පෙනෙන්නේ ඇයගේ සෙරෙප්පු දෙක දුර්වර්ණ වී ඇති බවයි. නිවසක් සෑදීමට යාමේදී තට්ටු දෙකේ නිවාසයක් ගොඩ නගන්නේ වටේ ඇති ගෙවල් තට්ටු දෙකේ නිසාය. මෙවැනි අන් අය සමවීම හෝ අභිබවා යාම ස`දහා ගන්නා උත්සාහයේදී නොදැනීම ඇතිවන ආර්ථික හා මානසික පීඩනය නිසා පුද්ගලයා නොදැනීම විවිධ රෝගාබාධ වලට ගොදුරු වේ. තම පමණ නොදැන කටයුතු කිරීම නිසා විශේෂයෙන් නිවාස සාදන්නන් අතර ම`ග ඉදිකිරීම් කටයුතු අඩාල වූ විට සිතන්නේ වාස්තු දෝෂ, නැත්නම් ග‍්‍රහ දෝෂ හෝ සතුරු බලෙවිග ක‍්‍රියාත්මක වීමක් ලෙසයි. මෙවැනි ආතතියක් කලක් දරා සිටින්නන් කාන්සාමය මානසික රෝග වලටද ගොදුරු විය හැක. මෙම තත්වයේදී අධික තෙහෙට්ටුව, හිසරදය, නින්ද නොයාම, කෑම අරුචිය, කොන්දෙ අමාරුව වැනි අපහසුතාවයන් ඇති විය හැක. මෙහිදී අනාවබෝධයෙන් මානසික වෛද්‍යවරයෙක් වෙත නොගොස් කායික වෛද්‍ය ප‍්‍රථිකාර ලබා සුවයක් නොලද විට දෙවනුව වාස්තුකරුවන්, ජ්‍යෙතිෂකරුවන් වෙත ගොස් තව තවත් නය වී බලි තොවිල් යාග හෝම ස`දහා මුදල් වැය කොට නොයෙකුත් අපහසුතාවයට පත්ව තිබෙන දේපලද විකුණා දමා අසරණභාවයට පත් වන්නේ තම ශක්තීන් හා සක්‍යතාවයන් හ`දුනා නොගත් පිරිස්ය. එසේනම්  ඕනෑම අභියෝගයක් ජයගැනීම ස`දහා අවශ්‍ය වන්නේ තමන් පිළිබ`දව ස්වයං අවබෝධය නැතිනම් ස්ව සංකල්පයයි. එවන්නවුන් තම වෘත්තීයේ, පෙළපතේ, නිල බලයේ ආධිපත්‍යට වඩා නිහතමානී හා සරල බවින් හා ආත්ම විශ්වාසයෙන් පිරිපුන්ව  ඕනෑම අභියෝගයක් කෙරෙහි යතාර්ථවාදීව සත්භාවයෙන් බැලීමට හැකිවනු ඇත. අප අසා ඇති එවන් චරිතයකි ජෙනරල් කොබ්බෑකඩුව මහතා. මෙවන් ශක්තීන් ඇති කරගත් පිරිස් අප කලින් සාකච්ඡුා කල සංකීර්ණ ජීවන ක‍්‍රමයෙන් හෝ අසීමිත පරිභෝජන රටාවෙන් රෝගී බවට පත් කල නොහැක. එසේනම් අභියෝග ජය ගැනීමට අවශ්‍ය ප‍්‍රධාන සාධකයක් ලෙස ස්වසංකල්පය පෙන්වා දිය හැක. (05/07/2013)